Osteohondroze, kas ietekmē krūšu mugurkaulu, bieži tiek maskēta kā iekšējo orgānu patoloģijas. Tas izpaužas kā sāpes sirdī, elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta ieelpojot, panikas lēkmes. Tāpēc krūšu kurvja osteohondrozes diagnostika ir nedaudz sarežģīta. Pēc tās noteikšanas tiek veikta konservatīva ārstēšana, izmantojot medikamentus, fizioterapiju un vingrošanas terapiju. Un smagu krūšu disku un skriemeļu bojājumu gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Īss slimības apraksts
Krūškurvja osteohondroze ir deģeneratīvi-distrofiska mugurkaula slimība. Sākotnējā attīstības stadijā starpskriemeļu diski tiek lēnām iznīcināti. Tie kļūst plāni, trausli, un uz to virsmas parādās radiālas plaisas. Lai stabilizētu osteohondrozes skarto krūšu segmentu, skriemeļu kaulaudi aug, veidojoties asiem izaugumiem - osteofītiem. Tas izraisa asu mobilitātes ierobežojumu, asinsvadu un mugurkaula sakņu saspiešanu.
Patoloģijas pakāpes
Osteohondrozes pakāpe ir simptomu kopums, kas raksturīgs noteiktai radiogrāfijas stadijai. Jo vairāk deformēti diski un skriemeļi, jo izteiktākas ir klīniskās izpausmes. Patoloģijas smagums vienmēr nosaka ārstēšanas taktiku, un tas noteikti tiek ņemts vērā, izvēloties zāles un to lietošanas metodes.
I grāds
Rentgenstari parasti neuzrāda izmaiņas. Bet starpskriemeļu disks jau ir sācis bojāties, jo nespēj noturēt mitrumu, kas nepieciešams audu atjaunošanai. Dažreiz mugurā rodas viegls diskomforts, kas ātri pazūd pēc īsas atpūtas. 1. pakāpes osteohondroze parasti tiek atklāta nejauši citu slimību diagnosticēšanas laikā.
II pakāpe
Šķiedru gredzens kļūst vaļīgs un šķiedrains. Viena no plaisām uz diska virsmas palielinās, un tur pārvietojas pulposus. Rentgenogrammās diska augstuma samazināšanās dēļ ir pamanāms attāluma samazinājums starp blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem. Pastāvīga kompensējoša muskuļu sasprindzinājuma rezultātā krūšu kurvja kustīgums ir ierobežots un rodas mērenas sāpes.
III pakāpe
Šķiedru gredzena integritāte ir traucēta, tāpēc no tā tiek izspiests pulposus kodols. Veidojas trūces izvirzījums - galvenais krūšu kurvja osteohondrozes smagu simptomu un smagu komplikāciju cēlonis. Skriemeļu ķermeņi ir deformēti, veidojas atsevišķi osteofīti. Sāpes krūšu rajonā kļūst nemainīgas, un kustību apjoms mugurkaulā ir ievērojami samazināts.
IV pakāpe
Radiogrāfiskajos attēlos skaidri redzama saistaudu proliferācija un vairāku osteofītu veidošanās. Blakus esošie skriemeļu ķermeņi ir bloķēti un imobilizēti. Attīstās radikulārais sindroms, bieži rodas diskogēna mielopātija - muguras smadzeņu saspiešana, kas ir bīstama neatgriezenisko seku dēļ. Cilvēkam ir grūtības aprūpēt sevi ikdienā un viņš zaudē spēju veikt profesionālos pienākumus.
Krūšu mugurkaula osteohondrozes cēloņi
Krūškurvja osteohondroze cilvēkiem pēc 40-45 gadu vecuma attīstās dabiskās organisma novecošanās dēļ: atveseļošanās reakciju palēnināšanās, kolagēna ražošanas samazināšanās, kas nosaka saišu elastību un izturību. Jaunākā vecumā tas rodas palielinātas mugurkaula slodzes rezultātā vai uz organismā jau esošo patoloģiju fona:
- reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, ankilozējošais spondilīts;
- endokrīnās un vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts, podagra, hipotireoze, hipertireoze;
- iedzimtas un iegūtas anomālijas, tostarp kifoze, skolioze.
Priekšlaicīgu disku iznīcināšanu var izraisīt iepriekš gūtas mugurkaula traumas, mazkustīgs dzīvesveids, vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā.
Slimības raksturīgās pazīmes un simptomi
Krūškurvja osteohondroze attīstās pakāpeniski, sākumā neizpaužoties. Tieši šajā kursā slēpjas tās briesmas. Cilvēks vieglas sāpes un diskomfortu mugurā uzskata par banālu muskuļu nogurumu pēc smagas darba dienas, mājas vai dārza darbiem un nemeklē medicīnisko palīdzību. Tādēļ pacientiem parasti tiek diagnosticēta 2-3 smaguma pakāpes patoloģija, kuru ir grūti konservatīvi ārstēt.
Pašā sākumā
Paasinājuma periodā patoloģija var izpausties kā sāpes starp lāpstiņām, kas rodas, noliecot vai pagriežot ķermeni. Kustību diapazons ir samazināts, un ir daudzas specifiskas recidīva pazīmes.
Sāpes krūtīs
Ar osteohondrozi vispirms parādās sāpes krūtīs. Tie nav skaidri lokalizēti un var izstarot uz rokām, atslēgas kaulu vai ribām. Sāpes sirdī ir stipras vai mērenas, atgādina stenokardijas lēkmi, un tās neizzūd, lietojot nitroglicerīnu. Dažreiz tie ir līdzīgi sajūtām, kas rodas holecistīta vai pankreatīta saasināšanās laikā. Bet atšķirībā no aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa bojājumiem sāpes nav saistītas ar pastiprinātu gāzes veidošanos, grēmas vai vēdera uzpūšanos.
Saspieduma sajūta krūtīs
Sāpes starp lāpstiņām dažkārt pavada gaisa trūkuma sajūta ieelpojot. Cilvēks nobīstas, kā gaidīts, nesaprotot šī stāvokļa cēloņus. Ārsti iesaka nekrist panikā, bet apsēsties un izmērīt pulsu. Ja iegūtā vērtība nepārsniedz 100 sitienus minūtē, tad plaušu vai sirds mazspējas iespējamība ir ārkārtīgi zema.
Citi simptomi
Pakāpeniski osteohondrozes simptomus pastiprina jutīguma traucējumi. Parādās nejutīguma, tirpšanas un rāpošanas sajūta. Laiku pa laikam rodas apstākļi, kas atgādina panikas lēkmes. Viņiem ir raksturīgas bailes, paātrināta sirdsdarbība, pārmērīga svīšana un auksta svīšana. Ja šos simptomus pavada sāpes krūtīs, Jums jālieto nitroglicerīns un jāsazinās ar ārstu. Līdzīgs simptomu kopums var liecināt par miokarda infarktu.
Mugurkaula saknes, kas atrodas krūšu rajonā, inervē iekšējos orgānus. Kad tie ir kairināti vai saspiesti, tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta un aknu darbība. Tiek traucēta peristaltika, rodas sāpes epigastrijā, grēmas un atraugas.
Pazīmes subakūtā stadijā
Pēc paasinājuma rodas krūšu kurvja osteohondrozes subakūta stadija. Sāpīgums un elpošanas problēmas saglabājas, taču tās ir daudz mazāk intensīvas. Cilvēks vairs ilgi nemeklē ērtu ķermeņa stāvokli, kurā sāpes nav jūtamas. Subakūtas stadijas ilgums ir līdz divām nedēļām. Ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, notiek remisija, ko raksturo izteiktu simptomu trūkums. Režīma pārkāpums izraisa jaunu osteohondrozes saasinājumu.
Remisija
Remisijas stadijā var rasties neliels diskomforts, mainoties laika apstākļiem vai hipotermijai. Akūtas sāpes parādās tikai ar 2-4 smaguma pakāpes osteohondrozi pārāk asa ķermeņa pagrieziena vai slīpuma dēļ. Hronisku patoloģiju saasināšanās, stress, palielināta fiziskā aktivitāte un ilgstoša uzturēšanās vienā ķermeņa stāvoklī var izraisīt citu recidīvu.
Slimību diagnostikas principi
Neirologs veic primāro diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēsturi. Ārējās pārbaudes laikā viņš atklāj punktus krūšu rajonā, kas, nospiežot, izraisa sāpes. Funkcionālo testu veikšana ļauj novērtēt refleksu integritāti un noteikt jutīguma traucējumus. No instrumentālajām metodēm visinformatīvākā ir radiogrāfija. Bet, lai detalizēti izpētītu mugurkaula segmentu, var veikt CT un MRI. Lai izslēgtu sirds un asinsvadu sistēmas slimības, pacientiem tiek nozīmēta EKG.
Pirmā palīdzība saasināšanās gadījumā
Sāpes krūšu kurvja osteohondrozes recidīva laikā var būt akūtas un caurdurošas, tāpēc cilvēkam ir jāsniedz pirmā palīdzība. Viņu vajadzētu nomierināt, novietot uz cietas virsmas un pārklāt ar siltu segu. Ja recidīvu papildina sirdsdarbības ātruma palielināšanās, elpas trūkums vai pastiprināta trauksme, jums ir jāsazinās ar ārstu. Lai mazinātu sāpes starp lāpstiņām, varat lietot jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli.
Kā ārstēt krūšu kurvja osteohondrozi
Tikai integrēta pieeja ārstēšanai ļaus atbrīvoties no visiem osteohondrozes simptomiem, palēnināt vai pilnībā apturēt tās izplatīšanos uz veseliem diskiem un skriemeļiem. 1-2 smaguma patoloģijām tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. 3-4 grādu osteohondrozei raksturīga lielu trūču veidošanās. Lai novērstu asinsvadu un mugurkaula sakņu saspiešanu, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Narkotikas
Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanā izmanto dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles. Sākotnējā stadijā parasti tiek izmantoti līdzekļi parenterālai ievadīšanai, kuriem ātri ir terapeitiska iedarbība. Pēc dažām dienām injekciju šķīdumi tiek aizstāti ar drošākām tabletēm, ziedēm un plāksteriem.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
NPL ir izteikta pretsāpju, pretiekaisuma un prettūskas iedarbība. Šķīdumu intramuskulāra ievadīšana ļauj mazināt akūtas sāpes. Lai novērstu vieglu diskomfortu starp lāpstiņām, tiek izmantoti lokāli lietojami līdzekļi. Un mērenas sāpes labi ārstē ar NPL, ko lieto iekšķīgi.
Muskuļu relaksanti
Muskuļu relaksantus lieto, lai atvieglotu muskuļu spazmas, kas rodas, reaģējot uz smagām sāpēm. Visbiežāk krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana sākas ar zāļu intramuskulāru ievadīšanu, kas papildus muskuļu relaksantam tolperizonam ietver anestēzijas līdzekli.
Hondroprotektori
1. smaguma pakāpes patoloģijas gadījumā hondroprotektoru lietošanas kurss palīdz atjaunot bojātos diskus. Citos gadījumos tie tiek noteikti, lai uzlabotu vielmaiņu skartajā mugurkaula segmentā un novērstu slimības progresēšanu.
B vitamīnu preparāti
To lietošana palīdz palielināt asins plūsmu, uzlabot perifērās nervu sistēmas darbību, atjaunot trofismu un inervāciju. B kompleksa vitamīni labvēlīgi ietekmē nervu un muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās slimības.
Terapeitiskā vingrošana
Krūšu kurvja 1. pakāpes osteohondrozes gadījumā ikdienas vingrošanas terapija ļauj iztikt bez zāļu lietošanas. Atveseļošanās notiek, stiprinot muskuļus un uzlabojot asins piegādi audiem ar barības vielām. Citos gadījumos vingrošana un regulāra apmācība palīdz novērst veselīgu mugurkaula segmentu iesaistīšanos destruktīvajā procesā un paildzina remisijas stadiju.
Komplekss no stāvus stāvokļa
Stāvusī ārstnieciskā vingrošana ir visefektīvākā:
- nolieciet plaukstas uz pleciem, noliecieties uz priekšu, vienlaikus paceļot saliektas kājas, it kā mēģinot ar elkoni sasniegt pretējo ceļgalu;
- Paceliet kreiso roku un noliecieties pa labi. Veiciet vingrinājumu pretējā virzienā;
- Novietojiet kājas plecu platumā un paceliet rokas. Noliecieties uz priekšu, pieskaroties plaukstu pretējai pēdai.
Atkārtojumu skaits ir 10-12 reizes 2-3 pieejās.
No guļus stāvokļa
Lai veiktu šos vingrinājumus, jums būs nepieciešams vingrošanas paklājiņš vai bieza sega, kas salocīta uz pusēm:
- gulēt uz vēdera, vienlaikus paceliet rokas un kājas;
- guļot uz muguras, paceliet ķermeņa augšdaļu, izstiepiet plaukstas pret pēdām;
- guļot uz muguras, salieciet vienu kāju, atnesiet to aiz otras, mēģinot ar ceļgalu pieskarties grīdas virsmai.
Katrs vingrinājums jāveic 7-10 reizes.
No sēdus stāvokļa
Veicot šādus vingrinājumus, jums jāizvairās no pēkšņām, augstas amplitūdas kustībām, ieskaitot griešanos:
- sēžot uz grīdas, izstiepties uz priekšu, mēģinot ar plaukstu pieskarties pretējai pēdai;
- sēžot uz krēsla vai taburetes, izstiepiet rokas uz priekšu un lēnām pagriezieties no vienas puses uz otru;
- sēžot uz grīdas, satveriet ceļgalu ar rokām un pievelciet to pēc iespējas tuvāk krūtīm.
Pirmajās nodarbībās vingrinājumi jāatkārto 5-7 reizes, pēc apmēram mēneša - 15-20 reizes.
Fizioterapeitiskā ārstēšana
Torakālās osteohondrozes ārstēšanā tiek izmantota magnētiskā terapija, lāzerterapija, UHF terapija, sinusoidālās strāvas, triecienviļņu terapija, aplikācijas ar parafīnu un ozokerītu. Paasinājuma laikā tiek veikta elektroforēze un ultrafonoforēze ar glikokortikosteroīdiem, anestēzijas līdzekļiem, B vitamīniem un hondroprotektoriem.
Masāža
Speciālista veikta masāža palīdz novērst sāpes starp lāpstiņām un atslābināt spazmīgos skeleta muskuļus.
Osteohondrozei ārstnieciski efektīva ir visa veida masāža - klasiskā, vakuuma, akupunktūra, saistaudu masāža. Mājās pašmasāžu var ērti veikt, izmantojot koka vai elektrisko masieri ar garu rokturi.
Akupunktūra
Akupunktūra ir patoloģijas ārstēšanas metode, ievietojot adatas cilvēka ķermeņa bioaktīvos punktos. Tie ir plāni un īsi, tāpēc, caurdurot ādu, reizēm rodas viegls diskomforts. Bet pat ar šādu efektu pietiek, lai organisms ražotu vielas ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.
Pārtika
Uztura speciālisti iesaka pacientiem ar krūšu kurvja osteohondrozi izvairīties no treknas gaļas, bagātīgām zupām, kūpinājumiem, kā arī mājās un rūpnīcā gatavotām marinādēm. Uzturā jāierobežo sāls daudzums, kas provocē tūskas veidošanos. Katru dienu jāizdzer aptuveni 2,5 litri šķidruma – ūdens, dārzeņu sulas, ogu augļu dzērieni, augļu kompoti.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Neirologi pēc galvenās terapijas atļauj lietot ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus, ziedes, spirta un eļļas berzes, kompreses. Tautas līdzekļus izmanto, lai novērstu vieglas sāpes starp lāpstiņām, kas dažkārt rodas pēc fiziskās aktivitātes.
Selerijas sakne
Nomizo lielo selerijas sakni, sasmalcina uz smalkas rīves, izspiež sulu. Pievieno 100 g sasmalcinātas svaigas selerijas. Lietojiet 3 ēdamkarotes līdz 4 reizēm dienā ēšanas laikā, lai attīrītu skriemeļu struktūras no kaitīgo sāļu nogulsnēm.
saulespuķu sakne
Ielejiet tējkaroti sausu sasmalcinātu saulespuķu sakņu glāzē karsta ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāra uz lēnas uguns 20 minūtes, atdzesē zem vāka, izkāš. Dzert dienas laikā 3-4 devās.
Pašdarināta ziede
Javā samaļ ēdamkaroti gumijas terpentīna un bieza medus, pievieno 2 pilienus kadiķa, rozmarīna un eikalipta ēteriskās eļļas. Mazās porcijās ievadiet 100 g medicīniskā vazelīna. Samaisa, pārliek burkā, uzglabā ledusskapī, ierīvē mugurā pret sāpēm.
Grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā daudzi sistēmiski pretsāpju līdzekļi ir kontrindicēti, tāpēc neirologi priekšroku dod ārējai lietošanai paredzētiem līdzekļiem – ziedēm, gēliem, plāksteriem. Ja jūs nevarat iztikt bez tablešu lietošanas, to devas tiek ievērojami samazinātas. Bērna piedzimšanas periodā galvenās krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanas metodes ir masāža un vingrošanas terapija.
Iespējamās sekas
Ja nav medicīniskas iejaukšanās, krūšu kurvja osteohondroze var izraisīt pneimosklerozi, aritmiju, veģetatīvi-asinsvadu distoniju, kuņģa-zarnu trakta darbības pasliktināšanos, kā arī seksuālās un reproduktīvās funkcijas traucējumus sievietēm un vīriešiem.
Profilakse un prognoze
Prognoze ir labvēlīga, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi un tiek veikta kompetenta, visaptveroša ārstēšana. Ja ir attīstījušās krūšu kurvja osteohondrozes komplikācijas, tad tikai visu medicīnisko ieteikumu ievērošana ļaus sasniegt stabilu remisiju.
Lai novērstu patoloģiju, neirologi iesaka izslēgt no ierastā dzīvesveida faktorus, kas to provocē. Tie ir liekais svars, zemas fiziskās aktivitātes, vitamīnu un mikroelementu deficīts un pārmērīga slodze uz mugurkaulu.